Noi provocări prin progresele medicinei reproductive: sarcina la vârsta maternă avansată, donarea de ovule, maternitatea surogat

logo
2021-1-HU01-KA220-HED-000027613 - COHRICE
Erasmus++






 

SYLLABUS

6. Noi provocări prin progresele medicinei reproductive: sarcina la vârsta maternă avansată, donarea de ovule, maternitatea surogat
(Nivel avansat)

În ciuda progresului tehnologic și științific, domeniul cercetării reproductive și avansarea tehnologiilor reproductive nu este reglementat uniform. În ciuda acestei lipse de reglementare, clinicile private din întreaga lume câștigă sume enorme în fiecare an pentru furnizarea de servicii de infertilitate. Tehnologiile de reproducere asistată au fost folosite de peste 40 de ani pentru a ajuta viitorii părinți să obțină sarcini. Tehnologiile de reproducere asistată disponibile în prezent includ fertilizarea in vitro (FIV), injectarea intracitoplasmatică a spermei (ICSI), transferul embrionar, crioconservarea, precum și diagnosticul genetic preimplantare.
Aceste tehnologii se bazează din ce în ce mai mult pentru a obține sau amâna sarcina.
În timp ce tehnologii precum FIV au devenit oarecum omniprezente, noi descoperiri și inovații sunt introduse în mod semi-regulat. Cel mai recent, transferul mitocondrial, transplanturile uterine și tehnologiile de modificare a ADN-ului, cum ar fi CRISPR-Cas9, transformă înțelegerea noastră despre reproducere, dezvoltarea embrionilor și prevenirea bolilor.
În urma introducerii noilor tehnologii și a evoluției cunoștințelor științifice deja existente, un grup de oameni de știință a dezvăluit că au crescut cu succes embrioni de șoarece în interiorul unui uter artificial. În aceeași lună, Societatea Internațională pentru Cercetarea Celulelor Stem (ISSCR) și-a anunțat propunerea de a elimina interdicția privind cercetarea embrionară după limita existentă de 14 zile Timp de aproximativ patru decenii, cercetarea timpurie a embrionilor a fost supusă acestei reguli, care interzice cercetarea după primele două săptămâni de dezvoltare sau în momentul apariției liniei primitive (punctul în care diferențierea celulară începe să apară). Cu toate acestea, cercetările recente au demonstrat că este fezabil din punct de vedere tehnologic să se cultive embrioni mai mult de 14 zile, ceea ce poate prezenta oportunități extinse de investigare a dezvoltării embrionilor.
În același timp în care tehnologiile reproductive și cercetarea sunt aparent subreglementate, sarcinile devin din ce în ce mai reglementate.

Există controverse și provocări juridice și etice care decurg din evoluția tehnologiilor reproductive și din schimbarea normelor culturale și societale - Tehnologii de reproducere pe fondul creșterii complexității și politizării.

Aspecte psihologice și medicale pentru maternitatea târzie, donarea de ovule, maternitatea surogat, PGG / PGD

  • Donarea de ovule este reglementată de reglementări stricte:Donarea de ovule nu este permisă în Bosnia și Herțegovina, Germania, Norvegia, Elveția și Turcia. Deși sunt acceptate în Croația, Irlanda, Italia și Muntenegru, nu se fac donații locale.
  • Donarea simultană de spermă și ovule nu este permisă în țările în care donarea de ovule este interzisă, cum ar fi Armenia, Croația, Franța, Muntenegru, Slovenia și Suedia.  14 țări nu permit donarea de embrioni, inclusiv Austria, Armenia, Belarus, Bosnia și Herțegovina, Bulgaria, Danemarca, Islanda, Italia, Kazahstan, Norvegia, Slovenia, Suedia, Elveția și Turcia.

Maternitatea surogat este legală în Albania, Armenia, Belarus, Belgia, Cipru, Republica Cehă, Georgia, Grecia, Kazahstan, Macedonia, România, Rusia, Olanda, Regatul Unit și Ucraina.

Testarea genetică preimplantare (PGT) pentru aneuploidie (PGT-A) examinează anomaliile cromozomiale întregi, în timp ce testarea genetică preimplantare pentru tulburările monogenice (PGT-M) examinează tulburările cu o singură genă la pacienții cu risc ridicat.
În timp ce PGT este utilizat în mod clasic pentru selecția împotriva aneuploidiilor și tulburărilor genetice, acesta poate fi utilizat în căi mai controversate din punct de vedere etic, cum ar fi selecția sexului. În plus, indivizii din comunități specifice, cum ar fi comunitatea piticilor și surzilor, au fost raportați că solicită selecția pentru nanism sau surditate genetică. În astfel de circumstanțe se recomandă un model comun de luare a deciziilor.

Views and opinions expressed are however those of the author(s) only and do not necessarily reflect those of the European Union or the Foundation for the Development of the Education System. Neither the European Union nor entity providing the grant can be held responsible for them.