Tanári útmutató
Új kihívások a reproduktív orvoslás fejlődésével: terhesség előrehaladott anyai korban, petesejtadományozás


TANÁROK ÚTMUTATÓJA
6. Új kihívások a reproduktív orvoslás fejlődésével: terhesség előrehaladott anyai korban, petesejtadományozás
2. DIA
Vázolja fel előadásának logikáját, hogy a hallgatók követhessék, hol vagy a gondolatmenetben! Ismételten hivatkozzon vissza erre a logikai sorrendre a prezentációban. A „Vitatott témák” című dia szemlélteti a teljes előadás általános szerkezetét, míg a „Bevezető” dia az orvosi és a beteg perspektívái közötti különbségeket első személyű narratíva segítségével fogalmazza meg. Felhívja a figyelmet az orvosi szakember szerepére e szakadék áthidalásában. A bemutató teljes felépítése ebbe az irányba mutat: egyértelművé tenni, hogy a kommunikáció az orvosi szerep alapvető része.
3.DIA
Ez a dia emlékeztet a már megvitatottakra, és további áttekintést nyújt az asszisztált reprodukciós technológia (ART) különböző formáiról.
4-5. DIA
A bemutatott grafikonok célja az elmúlt évtizedek társadalmi fejlődésének szemléltetése, és arra ösztönözni a tanulókat, hogy összekapcsolják a már megvitatottakat az új témával, és gondolkodjanak az „Új kihívások a reproduktív orvoslás fejlődésén keresztül: terhesség előrehaladott anyai korban, petesejtadományozás”.
6. DIA
A diákon segítenek megérteni a megbélyegzésből eredő nehézségeket és pszicho-szociális szempontokat a beteg szemszögéből.
7-10. DIA
Az első téma az anyák előrehaladott kora. A téma orvosi perspektívájának megvitatása két lépésben zajlik, meghatározások megadásával, a terhességi szövődmények és az esetleges társbetegségek okozta anyai kockázatok, valamint a késői anyaság pszicho-szociális terheinek megvitatásával.
11-12. DIA
A megnövekedett szülői életkor körüli vita először az ART lehetséges buktatóira összpontosít az anyai életkor növekedésével, majd az apai életkor növekedésével. Egyrészt kiemelik az orvosi szempontokat, másrészt a klinikai embriológia fontos területeit tárgyalják, amelyek jelentős hatással vannak az embrióosztódás első napjainak fejlődésére, és végső soron befolyásolhatják a terhesség kimenetelét.
13-20. DIA
Alapvető fontosságú a petesejt- és embrióadományozás témájának megvitatása, mivel ez eltér a spermadományozás témájától, és egész Európában ellentmondásos vita tárgya.
A hallgatók a környezetükből származó tapasztalatokról beszélve és a mindennapi szakmai élet esettanulmányainak megvitatásával vehetők be ide, majd egy vagy több dián lehet megvitatni a nagyon eltérő okokkal és a tojás/embrióadományozásra utaló eseteket.
21-24. DIA
A helyettesítés témája szintén fontos szempont, amelyet nem szabad elfelejteni az előadás és a vita során, mivel a helyettesítés, amelyet nagyon különböző módon lehet motiválni, új kihívásokat jelent mind az orvostudomány, mind a pszichológia számára.
25-26. DIA
A tudomány fejlődésével az implantáció előtti genetikai tesztelés (PGT) egyre nagyobb figyelmet kap. Mivel a klinikailag felismert terhességek egy része vetéléssel végződik, a PGT alkalmazása ígéretes megoldásként merül fel a terhességi arány növelésére és a magzati aneuploidia kockázatának csökkentésére.
27. DIA
Kapcsolódó kihívások a jövőben
28. DIA
Take home message
IRODALOM:
Saxena P, Mishra A, Malik S. Helyettesség: etikai és jogi kérdések. Indiai J Közösség Med. 2012 október; 37 (4) :211-3. doi: 10.4103/0970-0218.103466. PMID: 23293432; PMCID: PMC3531011.
Robertson JA. Tojásfagyasztás és tojásbankolás: felhatalmazás és elidegenítés az asszisztált reprodukcióban. J Law Biosci. 2014 március 28; 1 (2) :113-136. doi: 10.1093/jlb/lsu002. PMID: 27774158; PMCID: PMC5033547.
Stoop D, Maes E, Polyzos NP, Verheyen G, Tournaye H, Nekkebroeck J. Befolyásolja-e a petesejtek bankolása a várható ivarsejtek kimerülése miatt a jövőbeni relációs és reproduktív választásokat? A bankárok és a nem bankárok nyomon követése. Hum Reprod. 2015 Feb;30(2):338-44. doi: 10.1093/humrep/deu317. Epub 2014 Nov 28. PMID: 25432922.
Lang M, Zhou M, Lei R, Li W. A terhességi eredmények összehasonlítása az IVF-ET terhesség és a spontán terhesség között előrehaladott anyai korú nőknél. J Matern Fetális Újszülött Med. 2023 Dec;36(1):2183761. doi: 10.1080/14767058.2023.2183761. PMID: 36852437.
Bayrampour H, Heaman M, Duncan KA, Tough S. Haladó anyai kor és kockázatérzékelés: kvalitatív tanulmány. BMC Terhességi szülés. 2012 szept. 19; 12:100. doi: 10.1186/1471-2393-12-100. PMID: 22988825; PMCID: PMC3490979.
Mor N, Machtinger R, Yinon Y, Toussia-Cohen S, Amitai Komem D, Levin M, Sivan E, Meyer R. Két egymást követő egyedülálló terhesség és ikerterhesség eredménye idősebb korban IVF-en átesett primiparus nők körében. Arch Gynecol akadálya. 2020 Nov;302(5):1113-1119. doi: 10.1007/s00404-020-05700-5. Epub 2020 Jul 18. PMID: 32683483.





