Az ikerterhességek különleges kihívásai

logo

2021-1-HU01-KA220-HED-000027613 - COHRICE

Erasmus++

TANÁRI KÉZIKÖNYV

Az ikerterhességek különleges kihívásai 

(haladó szint)


3. dia: Ismertesse az ikrek két típusát, meghatározva a kétpetéjű és az egypetéjű ikreket.

4. dia: Beszéljen az ikerterhesség mechanizmusáról és a kétpetéjű, egypetéjű ikrek kialakulásáról a képen bemutatottak szerint.

5. dia: Határozza meg a fetáció (szuperfecundáció) és a fecundáció (szuperfecundáció) speciális típusát. Beszéljen az „eltűnő iker” szindrómáról.

6. dia: Néhány tényező befolyásolhatja az ikerképződés előfordulását, sorolja fel azokat a tényezőket, amelyek pozitív hatással lehetnek az előfordulásra.

7. dia: A prezentációban szereplő ábra segítségével hogyan lehet megállapítani, hogy az ikrek mono-, vagy dizigóta ikrek?

8. dia: Mutassa be a képeken a különböző jeleket, amelyek az ikerterhességeknél az ultrahangvizsgálat során az amniocitás és a chorionicitás meghatározásához megtalálhatók és meghatározandók.

9. dia:  Mutassa be részletesen az ikerterhességben az ultrahangvizsgálat során az amniocitás és a chorionicitás meghatározásához fellelhető és meghatározandó jeleket.

10. dia: Beszéljen az ikerterhesség lehetséges kimeneteleiről (spontán abortusz, veleszületett rendellenességek, születési súly, koraszülés).

11. dia: Mutassa be a sziámi ikreket mint a több magzati terhesség egyedi szövődményét.

12. dia: Mutassa be a sziámi ikreket mint a több magzati terhesség egyedi szövődményét.

13. és 14. dia: Négyféle szövődmény fordulhat elő monochorionos terhességben. Sorolja fel a szövődményeket és magyarázza el azok patofiziológiáját, részletesen tárgyalva az érrendszeri elváltozásokat.

15. dia: Mutassa be a TRAP szekvenciát, mutassa be az érrendszeri elváltozást a képen a prezentációban.

16. dia: Magyarázza el a TRAP-szekvencia (akardiális iker) patofiziológiáját, a prezentáción mutassa be az acardius acephalust és az acardius myelacephalust.

17. dia: Beszéljen a kezelésről és a terhesség túléléséről a TRAP esetében.

18. dia: Határozza meg az iker-iker transzfúziós szindrómát (TTTS), és mutassa be a diagnosztikai kritériumait. Beszéljen a prognózisról (halálozási arány és a túlélések lehetséges megnyilvánulásai),

19. dia: Magyarázza el részletesen a TTTS patofiziológiáját

20. dia: A TTTS-ben előforduló magzati leletek bemutatása: donor ikrek: vérszegénység, növekedési zavar, sápadt bőr, oligohidramnion. Recipiens iker: policitémia, hydrops foetalis, polyhydramnion, szívelégtelenség, hypervolémia, hyperviszkozitás, hyperbilirubinaemia.

21. dia: A TTTS súlyosságát az ultrahangvizsgálatok során lehet meghatározni, a TTTS különböző stádiumai a Quintero stádiumbeosztási rendszeren alapulnak.

22. dia: Beszéljen a TTTS különböző stádiumaiban alkalmazott kezelési lehetőségekről. Ismertesse a fetoszkópia és az intrauterin lézerterápia alapjait.

23. dia: Határozza meg és mutassa be az iker anaemia-policythaemia szekvencia (TAPS) patofiziológiáját. Beszéljen a lehetséges kezelési lehetőségekről (méhen belüli lézerterápia és méhen belüli transzfúzió), kiemelve, hogy nincs valódi konszenzus a TAPS optimális kezeléséről.

24. dia: Ismertesse a szelektív méhen belüli növekedéskorlátozás (sIUGR) fogalmát. Emelje ki, hogy nem figyelhető meg oligohidramnion-polihidramnion szekvencia. Az sIUGR-nek három típusa van, a Doppler-áramlásmérés alapján.

25. dia: Néhány tényező védő és pozitív hatással lehet az ikerterhesség kimenetelére. Mutassa be a táplálkozási tényezőket és az ultrahang fontosságát a terhesség teljes ideje alatt. Mutassa be azokat a tényezőket, amelyek megakadályozhatják a koraszülést.

26. dia: Mutassa be az általános megközelítéseket a vajúdás és a szülés során.

27. dia: Mutassa meg a tanulóknak a vajúdás során a magzati fekvés potenciális változásait, amelyek ultrahanggal meghatározhatók.

28. dia: A komplikációmentes ikerterhességek esetében a szülés optimális időpontját a korionicitás és az amnionicitás határozza meg. Mutassa be az egyes ikerterhességi típusok optimális időpontját.

29. dia: Az előadásban szereplő diagram segítségével mutassa be a diamniotikus ikrek szülésének az útvonalát.

30. dia: Beszéljen a hüvelyi szülés során alkalmazott gyakorlati megközelítésekről, ismertesse a sürgősségi császármetszés lehetséges indikációit a szülés során és a lehetséges szövődményeket (pl. Colissio gemellorum).

31. és 32. dia: Mutassa be a terhesgondozást monochoriális és dichoriális több magzatot érintő terhességek esetén, részletesen ismertetve az ultrahangvizsgálatok időzítését az előadásban szereplő kép segítségével.

Views and opinions expressed are however those of the author(s) only and do not necessarily reflect those of the European Union or the Foundation for the Development of the Education System. Neither the European Union nor entity providing the grant can be held responsible for them.