Terhességi szerhasználat, nők a társadalom peremén

logo

2021-1-HU01-KA220-HED-000027613 - COHRICE

Erasmus++

TANÁRI ÚTMUTATÓ

Terhességi szerhasználat, nők a társadalom peremén

 (Haladó)



3. dia: Beszéljen ennek az előadásnak a céljáról

4. dia: Határozza meg a kábítószerrel való visszaélést, és beszéljen következményeiről (orvosi, szociális, fizikai, érzelmi és munkahelyi problémák), és emelje ki, hogy a terhesség alatti szerhasználat mind az anyai, mind a magzati rendellenességeket hordozza rövid és hosszú távon is.

5. dia: Sorolja fel azokat a kockázati tényezőket, amelyek ennek a betegségnek a kialakulásához vezethetnek.

6. dia: Beszéljen a szerhasználat epidemiológiájáról.

7. dia: Mutassa be a szerhasználat megoszlását egyes országokban (például Kanada, USA, Anglia, Dél-Afrika).

8. dia: Beszéljen a szülészorvos szerepéről. Emelje ki, hogy a szűrés (később lesz szó róla) és a korai diagnózis elengedhetetlen a lehető legjobb kezeléshez. Hívja fel a figyelmet, hogy a kezelést a szülészorvosi rendelőben, vagy szükség esetén a szerhasználati zavarban szenvedő betegek ellátására szakosodott intézményben lehet biztosítani.

9. dia: Beszéljen a rendelkezésre álló szűrési módszerekről, és emelje ki a korai univerzális szűrés ajánlását. A javasolt szűrési módszer a validált kérdőívek használatát és a részletes anamnézis felvételéet jelenti. A toxikológiai vizsgálatok rutinszerűen nem javasoltak, csak akkor, ha a szerhasználatot a korábbi szűrés megerősítette.

10. dia: Ismertesse az anamnézis felvétel logisztikáját (szerhasználatra célozva). A gyakorlatias és hatékony megközelítés magában foglalja a semlegesen megfogalmazott kérdések tiszteletteljes és érzékeny használatát. Lehetőleg a legális és társadalmilag elfogadhatóbb anyagokkal (például dohányzás, alkohol vagy kannabiszfogyasztás) kapcsolatos kérdésekkel kezdje, majd a vény nélkül kapható gyógyszerek (például pszeudoefedrin termékek és dextrometorfán termékek) nem orvosi célú felhasználásával, valamint a vényköteles gyógyszerek használatával kapcsolatos kérdésekkel folytassa (opioid fájdalomcsillapítók, nyugtatók, stimulánsok, nyugtatók), és végül illegális anyagok (metamfetamin, kokain, heroin, fentanil, hallucinogén szerek és inhalánsok) használata következik.

11. dia: Fejtse ki részletesen azokat a kérdéseket, amelyet feltevése segítheti a megfelelp anamnézisfelvételt. Emelje ki a szexuális úton terjedő betegségeknek (STD) való lehetséges kitettséget.

12. dia: Sorolja fel a lehetséges laboratóriumi vizsgálatokat, és beszéljen a jogi és etikai szempontokról!

13. dia: Beszéljen az újszülöttkori laboratóriumi vizsgálatokról.

14. dia: Beszéljen a terhesség alatti dohányzásról, és emelje ki az oktatás fontosságát. Magyarázza el, hogy a dohányzás (cigarettázás) világszerte csökkenőben van, de a tanulmányok még mindig azt mutatják, hogy a terhesség alatti aktív dohányzás 7-11%-a. Az e-cigarettát még tanulmányozzák, de az orvosi és szülészeti intézmények nem javasolják a használatát.

15. dia: Sorolja fel a dohányzással kapcsolatos lehetséges káros terhességi következményeket. Szükség esetén magyarázza el a szülészeti terminológiát, és emelje ki a hallgatóság számára, hogy a nagy dózisú folsav-kiegészítés potenciálisan csökkenti az alacsony születési súlyú csecsemők előfordulását. Magyarázza el, hogy a patofiziológia méh mindig nem teljes egészében világos, mutassa be a lehetséges mechanizmusokat, amelyek hatással lehetnek a magzatra. Sorolja fel a lehetséges veleszületett rendellenességeket, amelyeket a dohányzás okozhat.

16. dia: Beszéljen a dohányzás és a preeclampsia közötti összefüggésről. Emelje ki a váratlan csecsemőhalál fokozott kockázatát.

17. dia: Mutassa be a terhesség alatti alkoholfogyasztást és visszaélést, valamint annak előfordulását. Vegye figyelembe, hogy az alkohol átjut a méhlepényen, és visszafordíthatatlan központi idegrendszeri károsodást okoz a magzatban, és nincs biztonságos alkoholfogyasztási szint a terhesség alatt.

18. dia: Beszéljék meg azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják az alkoholfogyasztás hatását, és beszéljen az alkohollal való visszaélés legsúlyosabb következményeiről.

19. dia: Beszéljen részletesen a különböző szülészeti szövődményekről a különböző trimeszterekben.

20. dia: Határozza meg a „magzati alkoholspektrum zavarokat” (FASD).

21. dia: Mutassa be a FASD klinikai jellemzőit.

22. dia: Mutassa be a magzati alkoholszindróma klinikai megnyilvánulásait, jeleit és tüneteit. Vegye figyelembe, hogy ez a FASD leggyakoribb állapota.

23. dia: Beszéljék meg a kannabiszról (marihuánáról), a felhasználás módját és lehetséges hatásait.

24. dia: Mutassa be, hogy ellentmondó adatok állnak rendelkezésre a lehetséges szülészeti szövődményekről (koraszülés, alacsony születési súly). Az émelygés és hányás (hyperemesis gravidarum) a kannabiszhasználat kockázati tényezője, paradox módon a krónikus kannabiszhasználat hyperemesis szindrómát is okozhat.

25. dia: Sorolja fel a lehetséges szülészeti és újszülöttkori következményeket!

26. dia: Beszéljen a pszeudoefedrinről, és világszerte egyre nagyobb használatáról. Beszéljen a pszeudoefendin indikációjáról, és lehetséges magzati és anyai következményeiről.

27. dia: Mutassa be az opioid termékek orvosi és legális felhasználását. Soroljon fel példákat az opioidokra!

28. dia: Beszéljen a terhesek növekvő opioid-abúzusáról, beszéljen a többszörös szülészeti szövődményekről és emelje ki a szívinfarktus dózisfüggő anyai kockázatát. Beszélje meg az előnyben részesített kezelési lehetőségeket. Említse meg a naloxont, mint opioid antagonistát.  

29. dia: Mutassa be az anyai opioidabúzus okozta újszülöttkori absztinencia szindrómát és a lehetséges orvosi kezelési lehetőségeket.

30. dia: Mutassa be a leggyakoribb nyugtatókat és azok általános hatását. Emelje ki a barbiturát expozíció által okozott súlyos veleszületett rendellenességek fokozott kockázatát és a prekoncepció tervezésének fontosságát.

31. dia: Mutassa be a benzodiazepin terhesség alatti alkalmazását és az esetleges magzati fejlődési rendellenességek egymásnak ellentmondó adatait! Beszéljen a súlyos újszülöttkori elvonási tünetekről, és emelje ki, hogy a tünetek hónapokig is fennállhatnak.

32. dia: Mutassa be a metamfetamint erősen addiktív stimulánsként és ismert neurotoxin-ágensként, amely átjut a méhlepényen, tisztázatlan szerkezeti rendellenességgel a magzatban, mely növeli a magzati növekedési korlátozás, a preeclampsia, a vetélés, a koraszülés, az újszülöttkori halálozás és a halvaszületés kockázatát.

33. dia: Mutassa be a kokain mentális és fizikai hatásait.

34. dia: Ismertesse a kokain terhességre gyakorolt ​​hatását, kiemelve az érösszehúzódást, mint a károsodás fő mechanizmusát, és sorolja fel a kokain terhesség alatti használatának kockázatát.

35. dia: Magyarázza el, hogy a kokaintoxicitás miért lehet differenciáldiagnosztikai probléma a preeclampsiában, és miért kell a béta-blokkolókat kerülni a kezelés során. Hívja fel a figyelmet a szülés körüli fájdalomcsillapításra kokainfüggőség esetén, meséljen ennek a kihívásáról.

36. dia: Határozza meg az újszülöttkori absztinencia szindróma fogalmát, és sorolja fel a leggyakoribb anyagokat amelyek ezt okozhatnak. Határozza meg a lehetséges patofiziológiai mechanizmusokat, amelyek szerepet játszanak a NAS-ban.

37. dia: Sorolja fel a NAS főbb jeleit és tüneteit.

38. dia: Mutassa be azokat a szempontokat, amelyek segíthetik a NAS pozitív diagnózisát (klinikai, laboratóriumi vizsgálat). Beszélgessenek a NAS kezeléséről, megbeszélve a gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelési lehetőségeket is. Emelje ki a naloxon kerülését.

39. dia: Köszönöm a figyelmet.

Views and opinions expressed are however those of the author(s) only and do not necessarily reflect those of the European Union or the Foundation for the Development of the Education System. Neither the European Union nor entity providing the grant can be held responsible for them.