Elhízáshoz köthető társbetegségek terhességben, az elhízás járvány szerepe

logo
2021-1-HU01-KA220-HED-000027613 - COHRICE
Erasmus++

TANÁRI ÚTMUTATÓ

Elhízáshoz köthető társbetegségek terhességben, az elhízás járvány szerepe 

(haladó szint)


2. dia: Beszéljen ennek az előadásnak a céljáról

3. dia: Mutassa be az elhízás nemi alapú előfordulását világszerte. Jelölje ki, melyek a leginkább érintett országok, és próbáljon magyarázatot adni erre a jelenségre. Például az Egyesült Államokban hagyománya van a gyorséttermi fogyasztásnak, hiszen ebben a modern életmódban az embereknek nincs idejük leülni és normális tempóban enni. A rohanó étkezési szokások magasabb élelmiszer- és végül kalóriabevitelhez vezetnek, ami az egyik fő oka a súlygyarapodásnak stb.

4. dia: Magyarázza el, hogyan osztályozható az egyén testtömege alcsoportokba, és mi a testtömeg-index.

5. dia: Pontos számokkal mutassa be az elhízás előfordulását a világon.

6. dia: Beszéljen az elhízás kialakulásáról, amelyben a metabolikus szindróma nagy hatással van. Mutassa be a metabolikus szindróma definícióját!

7. dia: Mutassa be, hogyan lehet felállítani a metabolikus szindróma diagnózisát.

8. dia: Beszéljen az elhízással kapcsolatos betegségekről és azok fő okairól. Emelje ki, hogy az elhízás több szervet is érinthet a szervezetben, és ez további betegségek kialakulásához vezethet.

9. dia: Összpontosítson a terhességre, és mivel az elhízás egyre növekszik, megfigyelhető, hogy ez negatív irányú termékenységi és szaporodási problémákhoz vezet. Beszéljen a legfontosabb szempontokról.

10. dia: Beszéljen arról, hogyan változik az anya testsúlya és anyagcseréje a terhesség alatt. Az anyagcsere az anabolizmus felé tolódik el, megfigyelhető a zsír-, fehérje- és szénhidrát-anyagcsere változása. Végül megemelkedik a vérszérum szintje, a fejlődő magzat, a magzatvíz, a méhlepény és a méh súlyának növekedése miatt 5-6 kg-mal növeli a testsúlyt. A megnövekedett testsúly tehát normális a terhesség alatt, és a koplalás, vagy a szigorú diéta nem javasolt, mert az anyai ketózis kialakulásához vezethet. A táblázat bemutatja, hogy mennyi súlygyarapodás tekinthető normálisnak az egyes terhes nőknél, terhes súlyuk alapján.

11. dia: Ez a dia bemutatja, hogy az elhízás milyen problémákat okoz az anyáknak, és milyen kóros állapotok alakulhatnak ki.

12-13. dia: Mutassa be a preecclampsia és az elhízás közötti összefüggést. Mivel az elhízás krónikus gyulladással összefüggő állapot, az elhízott terhes nőknél gyakrabban alakul ki toxémiás terhesség. A dia bemutatja az elhízott nők további kockázati tényezőit, és rávilágít a fent említett állapotok közötti összefüggés kulcsfontosságú aspektusára.

14. dia: Mutassa be a kedvezőtlen terhességi kimenetelek és az anyai és magzati betegségek megnövekedett előfordulásának arányát az elhízásban.

15. dia: Beszéljétek meg az elhízott betegek sebészeti és aneszteziológiai kezelésének kihívásait.

16. dia: Kidolgozták, hogy az elhízás és a fokozott szubkután zsírfelhalmozódás miként vezet diagnosztikai kihíváshoz, mivel a zsírszövet rossz vezető az ultrahanghullámoknak. Ezért minden ultrahang alapú eszköz (kardiotokográfia, transzabdominális ultrahang, non-stress teszt, oxitocin terheléses teszt) nehézségekbe ütközik.

17. dia: De nem csak a magzati megfigyelés jelent kihívást, hanem nagyobb az esélye a negatív peripartum kimeneteleknek, beleértve a sérüléseket, vérzéseket stb. Magyarázza el mindegyiket részletesen, hogy miért. Például bebizonyosodott, hogy az elhízott nőknek nagyobb magzatai vannak a normálnál (gyakrabban fordul elő a makroszómia), és nemcsak a fej-medence aránytalanságában, hanem a váll-dystociában is kockázati tényező.

18. dia: Helyezze fókuiszba az elhízott betegek szülés utáni szövődményei. Például az elhízott nőknél gyakoribbak a sebgyógyulási rendellenességek, különösen a császármetszés során. Ezért a szívó-elvezető és a hasi kompressziós öveknek megvan az az előnye, hogy csökkentik a folyadék felhalmozódását a normálnál szélesebb bőr alatti szövetekben, ami a fertőzés kialakulásának kulcsfontosságú eleme.

19-23. dia: bemutatja a NICE irányelvet az elhízott terhes nők kezelésére. A normálnál gyakoribb ultrahangos magzati növekedési vizsgálatot tartalmaz, mivel az anyai elhízás magzati makroszómiához vezethet (hiperinzulinémia, inzulin mint növekedési faktor, tápelemek túltermelése, hiperglikozémia stb.), bár már említettük az ultrahang kihívását ezeknél a nőknél.
A thromboprofilaxia is fontos szempont, mivel az elhízott nők általában kevésbé aktívak, az elhízás a mélyvénás trombózis kialakulásának ismert rizikófaktora. Még akkor is érvényes, ha a terhességet trombózisos állapotnak tekintjük.
A következő diák segítségével részletesen magyarázza el, mire kell fokozottan odafigyelni a szülészeti intézményben ha egy elhízott vajúdó került felvételre. Beszéljen az elhízott anyák császármetszés utáni hüvelyi szülés indukciójáról és hüvelyi szülésről ezen terhesek esetében. Az utolsó dia egy teendőlistát ad a gyerekágyban.

Views and opinions expressed are however those of the author(s) only and do not necessarily reflect those of the European Union or the Foundation for the Development of the Education System. Neither the European Union nor entity providing the grant can be held responsible for them.