Comorbidități legate de greutate în timpul sarcinii, rolul epidemiei de obezitate

logo
2021-1-HU01-KA220-HED-000027613 - COHRICE
Erasmus++

GHIDUL PROFESORILOR

Comorbidități legate de greutate în timpul sarcinii, rolul epidemiei de obezitate

(nivel avansat)


Diapozitiv 2.: Vorbiți despre scopul acestei prezentări

Diapozitiv 3.: Să demonstreze incidența obezității în funcție de sex la nivel mondial. Evidențiați care sunt cele mai afectate țări și încercați să oferiți o explicație pentru acest fenomen. De exemplu, în Statele Unite există o tradiție a consumului de fast-food, deoarece în acest stil de viață modern oamenii nu au timp să se așeze și să mănânce într-un ritm normal. Obiceiurile alimentare grăbite duc la un consum mai mare de alimente și, în cele din urmă, de calorii, ceea ce reprezintă unul dintre principalele motive pentru creșterea în greutate etc.

Diapozitiv 4.: Explicați modul în care greutatea corporală a unei persoane poate fi clasificată în subgrupe și ce este indicele de masă corporală.

Diapozitiv 5.: Demonstrează incidența obezității în lume cu cifre exacte.

Diapozitiv 6.: Vorbiți despre dezvoltarea obezității, în care sindromul metabolic are un impact major. Dezvăluiți definiția sindromului metabolic.

Diapozitiv 7.: Prezintă modul în care poate fi stabilit diagnosticul de sindrom metabolic.

Diapozitiv 8.: Vorbiți despre bolile legate de obezitate și principalele cauze ale acestora. Subliniați faptul că obezitatea poate afecta mai multe organe din corp și poate duce la apariția unor boli.

Diapozitiv 9.: Concentrați-vă asupra sarcinii și, din moment ce obezitatea a fost în creștere, se observă că aceasta duce la probleme de fertilitate și de reproducere. Vorbiți despre aspectele cheie.

Diapozitiv 10.: Vorbiți despre cum se modifică greutatea corporală și metabolismul mamei în timpul sarcinii. Metabolismul se deplasează spre anabolism, se observă modificări în metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. În cele din urmă, nivelul serului din sânge crește, fătul în curs de dezvoltare, lichidul amniotic, placenta care acumulează sânge și greutatea crescută a uterului vor adăuga 5-6 kg în plus la greutatea corporală. Prin urmare, creșterea greutății corporale este normală în timpul sarcinii, iar postul sau o dietă strictă nu este recomandată, deoarece poate duce la apariția cetozei materne. Tabelul arată cât de mult este considerată normală creșterea în greutate pentru fiecare femeie însărcinată, pe baza greutății pe care o avea înainte de sarcină.

Diapozitiv 11.: Acest diapozitiv arată cum obezitatea cauzează probleme pentru mame și ce fel de afecțiuni poate dezvolta.

Diapozitiv 12-13.: Arată corelația dintre preeclampsie și obezitate. Deoarece obezitatea este o afecțiune asociată cu inflamația cronică, sarcina toxemică se dezvoltă mai frecvent la femeile gravide obeze. Diapozitivul demonstrează factorii de risc suplimentari ai femeii obeze și evidențiază aspectul cheie al asocierii dintre aceste afecțiuni menționate anterior.

Diapozitiv 14.: Arată raportul dintre rezultatele nefavorabile ale sarcinii și incidența crescută a bolilor materne și fetale în cazul obezității.

Diapozitiv 15.: Discutați provocările legate de managementul pacienților obezi din punct de vedere chirurgical și anesteziologic.

Diapozitiv 16.: A elaborat modul în care obezitatea și acumularea crescută de grăsime subcutanată va duce la o provocare de diagnosticare, datorită faptului că țesutul adipos este un conductor slab al undelor ultrasonice. Prin urmare, toate dispozitivele bazate pe ultrasunete (cardiotocografie, ecografie transabdominală, test de non-stres, test de provocare cu oxitocină) se vor confrunta cu dificultăți.

Diapozitiv 17.: Dar nu numai că supravegherea fetală este o provocare, ci există o probabilitate mai mare de rezultate peripartum negative, inclusiv leziuni, sângerări etc. Explicați în detaliu de ce fiecare dintre ele. De exemplu, s-a dovedit că femeile obeze au fetuși mai mari decât cei normali (macrosomia este mai frecventă) și reprezintă un factor de risc nu numai pentru disproporția cefalopelvină, ci și pentru distocia de umăr.

Diapozitiv 18.: Accent pe complicațiile postpartum ale pacientelor obeze. De exemplu, femeile obeze au tendința de a dezvolta anomalii de vindecare a rănilor mai frecvente, în special în cazul plăgii cezariene. Prin urmare, drenajul prin aspirație și centurile de compresie abdominală au avantajul de a diminua acumularea de lichid în țesuturile subcutanate mai late decât în mod normal, ceea ce reprezintă un aspect cheie al dezvoltării infecției.

Diapozitivele 19-23.: prezintă ghidul NICE pentru managementul femeii gravide obeze. Aceasta include o evaluare mai frecventă decât în mod normal a creșterii fetale bazată pe ecografie, deoarece obezitatea maternă poate duce la macrosomia fetală (hiperinsulinemie, insulina ca factor de creștere, supraproducția de elemente nutritive, hiperglicozemia etc.), deși am menționat deja provocarea ecografică la aceste femei.
Tromboprofilaxia este, de asemenea, un aspect important, deoarece femeile obeze sunt, de obicei, mai puțin active, obezitatea este un factor de risc cunoscut de apariție a trombozei venoase profunde. este valabil chiar și dacă luăm în considerare că sarcina este o stare trombotică.
Următoarele diapozitive vor explica în detaliu ce atenție suplimentară trebuie acordată în secția de travaliu în cazul în care o femeie obeză este internată. De asemenea, descrie inducerea lobour și nașterea vaginală după cezariană la mamele obeze. Ultimul diapozitiv oferă o listă de lucruri de făcut în patul copilului.

Views and opinions expressed are however those of the author(s) only and do not necessarily reflect those of the European Union or the Foundation for the Development of the Education System. Neither the European Union nor entity providing the grant can be held responsible for them.