Kurzus BASIC_Graduate level learning material about the challenges of human reproductive medicine in a changing Europe

TANÁRI ÚTMUTATÓ

Az ikerterhesség speciális kihívásai

(alapszint)

3. dia: Mutassa be az ikrek két típusát, meghatározva a kétpetéjű és az egypetéjű ikreket. 

4. dia: Beszéljen az ikerterhesség mechanizmusáról és a kétpetéjű, egypetéjű ikrek kialakulásáról a képen bemutatottak szerint.

5. dia: Határozza meg a fetáció (szuperfecundáció) és a fecundáció (szuperfecundáció) speciális típusát. Beszéljen az „eltűnő iker” szindrómáról. 

6. dia: Néhány tényező befolyásolhatja az ikerképződés előfordulását, sorolja fel azokat a tényezőket, amelyek pozitívan befolyásolhatják az előfordulást. 

7. dia: A prezentációban szereplő ábra segítségével hogyan lehet megállapítani, hogy az ikrek mono-, vagy dizigóta ikrek?

8. dia: Mutassa be a képeken a különböző jeleket, amelyek az ikerterhességeknél az ultrahangvizsgálat során az amniocitás és a chorionicitás meghatározásához megtalálhatók és meghatározandók.

9. dia: Mutassa be részletesen az ikerterhességben az ultrahangvizsgálat során az amniocitás és a chorionicitás meghatározásához fellelhető és meghatározandó jeleket.

10. dia: Beszéljen az ikerterhesség lehetséges kimeneteleiről (spontán abortusz, veleszületett rendellenességek, születési súly, koraszülés).

11. dia: Mutassa be a sziámi ikreket mint a több magzati terhesség egyedi szövődményét.

12. dia: Mutassa be a sziámi ikreket mint a több magzati terhesség egyedi szövődményét.

13. és 14. dia: Négyféle szövődmény fordulhat elő monochorionos terhességben. Sorolja fel a szövődményeket és magyarázza el azok patofiziológiáját, részletesen tárgyalva az érrendszeri elváltozásokat.

15. dia: Mutassa be a TRAP szekvenciát, mutassa be a prezentáció képén az érrendszeri rendellenességet! 

16. dia: Magyarázza el a TRAP-szekvencia (akardiális iker) patofiziológiáját, a prezentáción mutassa be az acardius acephalust és az acardius myelacephalust.

17. dia: Beszéljen a kezelésről és a terhesség túléléséről TRAP esetében. 

18. dia: Határozza meg az iker-iker transzfúziós szindrómát (TTTS), és mutassa be a diagnosztikai kritériumait. Beszéljen a prognózisról (halálozási arány és a túlélések lehetséges megnyilvánulásai). 

19. dia: Ismertesse részletesen a TTTS patofiziológiáját!

20. dia: A TTTS-ben előforduló magzati leletek bemutatása: donor ikrek: vérszegénység, növekedési zavar, sápadt bőr, oligohidramnion. Recipiens iker: policitémia, hydrops foetalis, polyhydramnion, szívelégtelenség, hypervolémia, hyperviszkozitás, hyperbilirubinaemia. 

21. dia: A TTTS súlyosságát az ultrahangvizsgálatok során lehet meghatározni, a TTTS különböző stádiumai a Quintero stádiumbeosztási rendszeren alapulnak.

22. dia: Beszéljen a TTTS kezelési lehetőségeiről különböző stádiumokban. Mutassa be a fetoszkópia és az intrauterin lézerterápia alapjait. 

23. dia: Határozza meg és mutassa be az iker anaemia-policythaemia szekvencia (TAPS) patofiziológiáját. Beszéljen a lehetséges kezelési lehetőségekről (méhen belüli lézerterápia és méhen belüli transzfúzió), kiemelve, hogy nincs valódi konszenzus a TAPS optimális kezeléséről. 

24. dia: Mutassa be a szelektív intrauterin növekedési korlátozás (sIUGR) definícióját. Emelje ki, hogy nem figyelhető meg oligohidramnion-polihidramnion szekvencia. 

25. dia: Egyes tényezők védő és pozitív hatással lehetnek az ikerterhesség kimenetelére. Mutassa be a táplálkozási tényezőket és az ultrahang jelentőségét a terhesség egész ideje alatt. Mutassa be azokat a tényezőket, amelyek megakadályozhatják a koraszülést. 

26. dia: Mutassa be az általános megközelítéseket a vajúdás és a szülés során.

27. dia: Mutassa meg a tanulóknak a vajúdás során a magzati fekvés potenciális változásait, amelyek ultrahanggal meghatározhatók.

28. dia: A komplikációmentes ikerterhességek esetében a szülés optimális időpontját a korionicitás és az amnionicitás határozza meg. Mutassa be az egyes ikerterhességi típusok optimális időpontját.

29. dia: Az előadásban szereplő diagram segítségével mutassa be a diamniotikus ikrek szülésének az útvonalát.

30. dia: Beszéljen a hüvelyi szülés során alkalmazott gyakorlati megközelítésekről, ismertesse a sürgősségi császármetszés lehetséges indikációit a szülés során és a lehetséges szövődményeket (pl. Colissio gemellorum).

31. és 32. dia: Mutassa be a terhesgondozást monochoriális és dichoriális több magzatot érintő terhességek esetén, részletesen ismertetve az ultrahangvizsgálatok időzítését az előadásban szereplő kép segítségével.