Ghidul profesorului

logo

2021-1-HU01-KA220-HED-000027613 - COHRICE

Erasmus++

GHIDUL PROFESORILOR

Provocări ale examinărilor ecografice în timpul sarcinii 

(Nivel de bază)



Diapozitivul 2.: lista metodelor imagistice disponibile în timpul sarcinii, printre care ecografia este "standardul de aur".

Diapozitivul 3.: explică fizica de bază din spatele imagisticii cu ultrasunete. Curentul alternativ de 220 V (A/C) produce un efect de scuturare între cristalele din interiorul traductorului (efect piezoelectric), ceea ce duce la emiterea de unde ultrasonice. Acestea sunt apoi absorbite și reflectate în funcție de conținutul de apă al organelor vizate. În timpul acestui proces, frecvența undelor sonore va suferi, de asemenea, modificări, undele sonore reflectate sunt captate din nou de către transductor, iar computerul creează o imagine 2D pe o scară de griuri.

Diapozitivul 4.: Aceste unde pot fi continue sau unde pulsatorii, care pot fi utilizate pentru vizualizarea organelor sau pentru analiza fluxmetriei vaselor.

Diapozitivul 5: explicați avantajele ecografiei și de ce este aceasta standardul de aur al imagisticii în timpul sarcinii. 

Diapozitiv 6-7.: În prezent, se efectuează două examinări principale. Prima este o ecografie de screening (definită la diapozitiv), iar a doua este o ecografie de diagnosticare (explicată mai târziu).

Diapozitivul 8.: Ar trebui să subliniați că ultrasunetele sunt o tehnică cu limitări și că nu vor fi niciodată 100% sigure în nimic. Oferă informații valoroase despre anatomia de bază și unele funcții organice (inimă, rinichi), dar nu poate evalua, de exemplu, funcțiile cerebrale sau procedurile metabolice.

Diapozitivul 9: explicați în detaliu provocările actuale ale ultrasunetelor. Pe lângă limitările menționate anterior, există și progrese în dezvoltarea ecografiilor, cum ar fi măsurarea lungimii cervicale și evaluarea pâlpâirii interne a osului cervical pentru a prezice nașterea prematură. Pe de altă parte, deoarece țesutul adipos este un conductor slab al undelor ultrasonore, obezitatea maternă generalizată poate crea dificultăți în timpul examinărilor, sau poziția fetală, sau coborârea fătului în profunzimea pelvisului osos blochează măsurarea adecvată.

Diapozitivul 10.: ar trebui discutată lista examinărilor de screening recomandate în prezent în timpul sarcinii și calendarul acestora.

Diapozitivul 11: Elaborați aceste condiții, menționați în special definiția avortului ratat (semne vitale diminuate ale embrionului, fără expulzarea efectivă a țesuturilor legate de sarcină, care poate fi lipsită de simptome sau însoțită de un gust rău în gură și de lipsa semnelor de avertizare a sarcinii) și ovulul învinețit (sarcină anembrionară - embrionul timpuriu nu se dezvoltă niciodată sau încetează să se dezvolte, este resorbit și lasă un sac gestațional gol).

Diapozitivul 12.: subliniați importanța scanării în primul trimestru. Pentru mai multe detalii, consultați:
https://www.isuog.org/static/uploaded/4daa1ea7-bc64-4c24-b81b17df5a684a38.pdf

Diapozitivul 13: explicați cum se calculează vârsta gestațională pe baza ultimei menstruații și cum se poate determina vârsta gestațională în sarcina timpurie prin determinarea LCR cu ultrasunete.

Diapozitivele 14-15.: Discutați ce structuri cerebrale pot fi examinate în timpul scanării din primul trimestru.

Diapozitivul 16.: dezvăluie importanța măsurării translucenței nucale. Pentru a afla cum trebuie efectuată măsurarea, consultați:
https://nuchaltrans.edu.au/documents/protocols-for-measuring-the-nt

Diapozitivul 17.: subliniați importanța scanării în al doilea trimestru. Această examinare este, în mod normal, ultima șansă de a detecta posibila prezență a unor anomalii congenitale majore, înainte de a trece de marja restrictivă a legilor între nașterea vie și avorturile provocate pe baza unor afecțiuni medicale. Pentru mai multe detalii, consultați:
https://www.isuog.org/static/uploaded/fdae60c8-4825-46d3-924df9b8d39d5582.pdf

Diapozitivele 18-22.: Lista de verificare ISUOG ajută examinatorii să efectueze o examinare detaliată și enumeră ceea ce trebuie verificat. Deoarece toate structurile vizibile sunt menționate pe listă, eroarea umană este redusă la minimum. 

Diapozitivul 23.: Pentru evaluarea dezvoltării fetale intrauterine, trebuie determinată greutatea estimată la naștere, prin stabilirea profilului biofizic. Apoi poate fi comparat cu un număr mare de baze de date (cum ar fi Headlock, etc.), fătul poate fi clasificat ca fiind normal, mic sau mare pentru vârsta gestațională.

Diapozitivele 25-29.: rolul, importanța și circulația lichidului amniotic trebuie evidențiate în aceste diapozitive, împreună cu metodele de determinare cu ultrasunete. Aici pot fi discutate, de asemenea, condițiile patologice ale unei cantități prea mari (hidramnion) sau prea mici (oligohidramnion).

Diapozitiv 30: la pacientele cu risc ridicat, în special la cele care au suferit anterior o secțiune c., trebuie efectuată o scanare la sfârșitul trimestrului al treilea, în timpul căreia pot fi scanate structurile enumerate.

Diapozitivele 31-36.: aceste diapozitive arată cum pot fi măsurate modificările circulatorii din interiorul vaselor pe baza principiului Doppler. Subliniați importanța măsurătorilor arterei ombilicale, pentru a evalua bunăstarea și suferința fătului, în timp ce alte vase, cum ar fi ductus venosus, nu numai că pot fi folosite în aceste scopuri, dar funcționează ca un semnal de alarmă pentru potențiale anomalii congenitale.

Diapozitivele 37-46.: explicați cum funcționează ecografia 4-D. Acesta scanează imagini 2-D într-un timp foarte scurt, iar un computer le adună pentru a obține o imagine 3-D. Prin adăugarea mișcării în timp real, obținem imagini 4-D. De asemenea, putem demonstra avantajele metodei arătând imagini ale dezvoltării timpurii a fătului. 

Views and opinions expressed are however those of the author(s) only and do not necessarily reflect those of the European Union or the Foundation for the Development of the Education System. Neither the European Union nor entity providing the grant can be held responsible for them.