Tanári útmutató
Tanári útmutató
4. dia: Határozza meg a kábítószerrel való visszaélést, és beszéljen következményeiről (orvosi, szociális, fizikai, érzelmi és munkahelyi problémák), és emelje ki, hogy a terhesség alatti szerhasználat mind az anyai, mind a magzati rendellenességeket hordozza rövid és hosszú távon is. 5. dia: Sorolja fel azokat a kockázati tényezőket, amelyek ennek a betegségnek a kialakulásához vezethetnek. 6. dia: Beszéljen a szülészorvos szerepéről. Emelje ki, hogy a szűrés (később lesz szó róla) és a korai diagnózis elengedhetetlen a lehető legjobb kezeléshez. Hívja fel a figyelmet, hogy a kezelést a szülészorvosi rendelőben, vagy szükség esetén a szerhasználati zavarban szenvedő betegek ellátására szakosodott intézményben lehet biztosítani. 7. dia: Beszéljen a rendelkezésre álló szűrési módszerekről, és emelje ki a korai univerzális szűrés ajánlását. A javasolt szűrési módszer a validált kérdőívek használatát és a részletes anamnézis felvételéet jelenti. A toxikológiai vizsgálatok rutinszerűen nem javasoltak, csak akkor, ha a szerhasználatot a korábbi szűrés megerősítette. 8. dia: Ismertesse az anamnézis felvétel logisztikáját (szerhasználatra célozva). A gyakorlatias és hatékony megközelítés magában foglalja a semlegesen megfogalmazott kérdések tiszteletteljes és érzékeny használatát. Lehetőleg a legális és társadalmilag elfogadhatóbb anyagokkal (például dohányzás, alkohol vagy kannabiszfogyasztás) kapcsolatos kérdésekkel kezdje, majd a vény nélkül kapható gyógyszerek (például pszeudoefedrin termékek és dextrometorfán termékek) nem orvosi célú felhasználásával, valamint a vényköteles gyógyszerek használatával kapcsolatos kérdésekkel folytassa (opioid fájdalomcsillapítók, nyugtatók, stimulánsok, nyugtatók), és végül illegális anyagok (metamfetamin, kokain, heroin, fentanil, hallucinogén szerek és inhalánsok) használata következik. 9. dia: Fejtse ki részletesen azokat a kérdéseket, amelyet feltevése segítheti a megfelelp anamnézisfelvételt. Emelje ki a szexuális úton terjedő betegségeknek (STD) való lehetséges kitettséget. 10. dia: Sorolja fel a lehetséges laboratóriumi vizsgálatokat, és beszéljen a jogi és etikai szempontokról! 11. dia: Beszéljen az újszülöttkori laboratóriumi vizsgálatokról. 12. dia: Beszéljen a terhesség alatti dohányzásról, és emelje ki az oktatás fontosságát. Magyarázza el, hogy a dohányzás (cigarettázás) világszerte csökkenőben van, de a tanulmányok még mindig azt mutatják, hogy a terhesség alatti aktív dohányzás 7-11%-a. Az e-cigarettát még tanulmányozzák, de az orvosi és szülészeti intézmények nem javasolják a használatát. 13. dia: Sorolja fel a dohányzással kapcsolatos lehetséges káros terhességi következményeket. Szükség esetén magyarázza el a szülészeti terminológiát, és emelje ki a hallgatóság számára, hogy a nagy dózisú folsav-kiegészítés potenciálisan csökkenti az alacsony születési súlyú csecsemők előfordulását. Magyarázza el, hogy a patofiziológia méh mindig nem teljes egészében világos, mutassa be a lehetséges mechanizmusokat, amelyek hatással lehetnek a magzatra. Sorolja fel a lehetséges veleszületett rendellenességeket, amelyeket a dohányzás okozhat. 14. dia: Beszéljen a dohányzás és a preeclampsia közötti összefüggésről. Emelje ki a váratlan csecsemőhalál fokozott kockázatát. 15. dia: Mutassa be a terhesség alatti alkoholfogyasztást és visszaélést, valamint annak előfordulását. Vegye figyelembe, hogy az alkohol átjut a méhlepényen, és visszafordíthatatlan központi idegrendszeri károsodást okoz a magzatban, és nincs biztonságos alkoholfogyasztási szint a terhesség alatt. 16. dia: Beszéljék meg azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják az alkoholfogyasztás hatását, és beszéljen az alkohollal való visszaélés legsúlyosabb következményeiről. 17. dia: Beszéljen részletesen a különböző szülészeti szövődményekről a különböző trimeszterekben. 18. dia: Határozza meg a „magzati alkoholspektrum zavarokat” (FASD). 19. dia: Mutassa be a FASD klinikai jellemzőit. 20. dia: Mutassa be a magzati alkoholszindróma klinikai megnyilvánulásait, jeleit és tüneteit. Vegye figyelembe, hogy ez a FASD leggyakoribb állapota. 21. dia: Beszéljék meg a kannabiszról (marihuánáról), a felhasználás módját és lehetséges hatásait. 22. dia: Mutassa be, hogy ellentmondó adatok állnak rendelkezésre a lehetséges szülészeti szövődményekről (koraszülés, alacsony születési súly). Az émelygés és hányás (hyperemesis gravidarum) a kannabiszhasználat kockázati tényezője, paradox módon a krónikus kannabiszhasználat hyperemesis szindrómát is okozhat. 23. dia: Sorolja fel a lehetséges szülészeti és újszülöttkori következményeket! 24. dia: Beszéljen a pszeudoefedrinről, és világszerte egyre nagyobb használatáról. Beszéljen a pszeudoefendin indikációjáról, és lehetséges magzati és anyai következményeiről. 25. dia: Mutassa be az opioid termékek orvosi és legális felhasználását. Soroljon fel példákat az opioidokra! 26. dia: Beszéljen a terhesek növekvő opioid-abúzusáról, beszéljen a többszörös szülészeti szövődményekről és emelje ki a szívinfarktus dózisfüggő anyai kockázatát. Beszélje meg az előnyben részesített kezelési lehetőségeket. Említse meg a naloxont, mint opioid antagonistát. 27. dia: Mutassa be az anyai opioidabúzus okozta újszülöttkori absztinencia szindrómát és a lehetséges orvosi kezelési lehetőségeket. 28. dia: Mutassa be a leggyakoribb nyugtatókat és azok általános hatását. Emelje ki a barbiturát expozíció által okozott súlyos veleszületett rendellenességek fokozott kockázatát és a prekoncepció tervezésének fontosságát. 29. dia: Mutassa be a benzodiazepin terhesség alatti alkalmazását és az esetleges magzati fejlődési rendellenességek egymásnak ellentmondó adatait! Beszéljen a súlyos újszülöttkori elvonási tünetekről, és emelje ki, hogy a tünetek hónapokig is fennállhatnak. 30. dia: Mutassa be a metamfetamint erősen addiktív stimulánsként és ismert neurotoxin-ágensként, amely átjut a méhlepényen, tisztázatlan szerkezeti rendellenességgel a magzatban, mely növeli a magzati növekedési korlátozás, a preeclampsia, a vetélés, a koraszülés, az újszülöttkori halálozás és a halvaszületés kockázatát. 31. dia: Mutassa be a kokain mentális és fizikai hatásait. 32. dia: Ismertesse a kokain terhességre gyakorolt hatását, kiemelve az érösszehúzódást, mint a károsodás fő mechanizmusát, és sorolja fel a kokain terhesség alatti használatának kockázatát. 33. dia: Magyarázza el, hogy a kokaintoxicitás miért lehet differenciáldiagnosztikai probléma a preeclampsiában, és miért kell a béta-blokkolókat kerülni a kezelés során. 34. dia: Határozza meg az újszülöttkori absztinencia szindróma fogalmát, és sorolja fel a leggyakoribb anyagokat amelyek ezt okozhatják. Határozza meg a lehetséges patofiziológiai mechanizmusokat, amelyek szerepet játszanak a NAS-ban. 35. dia: Sorolja fel a NAS főbb jeleit és tüneteit. 36. dia: Mutassa be azokat a szempontokat, amelyek segíthetik a NAS pozitív diagnózisát (klinikai, laboratóriumi vizsgálat). Beszélgessenek a NAS kezeléséről, megbeszélve a gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelési lehetőségeket is. Emelje ki a naloxon kerülését. 37. dia: Köszönöm a figyelmet. 

TANÁRI ÚTMUTATÓ
Terhességi szerhasználat, nők a társadalom peremén
(Alapszint)
3. dia: Beszéljen ennek az előadásnak a céljáról




